(Какой тест на беременность выбрать?
Методы ранней экспресс-диагностики беременности известны российскому покупателю уже более 12 лет. Практически мгновенный результат тестов избавляет женщину от мучительного ожидания результата лабораторного анализа. Достоинства тестов как одного из методов диагностики беременности сегодня никем не ставятся под сомнение, чего не всегда скажешь о тех результатах, которые они подчас выдают. Однако неточностью грешат далеко не все тесты. Впрочем, давайте по порядку.

Что представляет собой тест на беременность?Тесты различных производителей и конструкций объединяет один принцип – они определяют наличие гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче. Этот гормон вырабатывается хорионом (будущей плацентой) крохотного плодного яйца и появляется в моче – правда, в очень низких количествах – уже через несколько (7-8) дней после зачатия. Именно в эти дни оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и начинает развиваться, что и проявляется в выработке хорионического гонадотропина. С этого момента уже возможна диагностика беременности.

Если в норме ХГЧ не превышает 5 Мме/мл (международных единиц на мл), то примерно к 7 – 10 дню с момента зачатия уровень ХГЧ достигает 25 Мме/мл, поэтому объективный результат о своем состоянии женщина может получить уже в первые дни задержки менструации.

Как работает тест на беременность?Работает тест-система следующим образом: на исследуемую поверхность теста нанесен специальный реактив, состоящий из антител к ХГЧ, и имеются две зоны: диагностическая и контрольная. Если беременность есть, то при соприкосновении с мочой женщины антитела вступают в реакцию с ХГЧ, и таким образом в диагностической зоне появляется полоска от розового до ярко-красного цвета. Если же беременности нет, полоска отсутствует. Для дополнительной проверки результата на тесте имеется контрольная зона. Если тест качественный и беременность наличествует, в этой зоне при взаимодействии с мочой всегда появляется контрольная полоска.

Таким образом, при наличии беременности на тесте присутствуют две полоски, при отсутствии – одна полоска. (фото)

Какими бывают тесты на беременность?
Средства экспресс-выявления беременности можно разбить на тест-полоски, планшетные и струйные тесты, а также тест-системы с резервуаром. Устройство этих тестов разное, а принцип анализа, который они проводят, одинаков.

Тест-полоски 
Эти средства быстрой диагностики относятся к первому поколению тестов. По своему устройству они самые простые, а потому и наиболее дешевые. Именно тест-полоски наиболее популярны у покупателей и неизменно занимают лидирующие позиции в рейтингах продаж. Они представляют собой пропитанную реактивом бумажную или матерчатую полоску, которую на 5—10 секунд погружают в емкость с мочой и через 3 – 5 минут считывают результат.
В среднем достоверность тестов в первый день задержки месячных 90 ± 5%. Через неделю отсутствия менструаций выше – 94-100% при правильном использовании. Однако, оказывается, можно ошибиться даже при наличии подробной инструкции.

Для того чтобы узнать результат, нужно собрать в чистую стеклянную или пластиковую емкость мочу (лучше всего утреннюю, т.к. именно в ней наибольшая концентрация гормона) и окунуть в нее полоску. На поверхность теста нанесена одна полоска, она является контрольной. Дальше все просто: если рядом с ней появляется вторая полоска – вы беременны. 
Плюсы:

низкая стоимость,
большой выбор, в любой аптеке.
Минусы:

чувствительность полоски ограниченна по сравнению с другими вариантами тестов – 25 мМЕ.
Эти тесты требуют сбора мочи в отдельную ёмкость, что доставляет определенное неудобство при проведении анализа – необходима чистая емкость для сбора мочи.
Возможная недостоверность результатов: Носителем реактива данного поколения тестов является бумага, которая не позволяет выдержать его точную концентрацию и может привести к ошибочному результату.
Кроме того, при неправильном использовании теста, результат теста также может быть некорректным. Например, если женщина недодержала тест, полоска с реагентом может недостаточно пропитаться мочой, а значит, тест ничего не покажет. Если передержала, реагент может смыться, т.е. и в этом случае вторая полоска не появится. Ошибки могут возникать и в тех случаях, если при производстве теста были нарушены технологии, в результате чего полотно полоски неравномерно пропиталось реагентом, или в цеху была избыточная влажность.
Для большей уверенности в результате можно покупать упаковку, содержащую комплект и из двух тест-полосок. Второе, контрольное, тестирование позволит снять психологические сомнения, иногда возникающие у женщин. Повторить анализ нужно также на утренней моче не раньше, чем через 48 часов!

Планшетные тесты 
Более чувствительны (10 – 25 мМЕ), а значит, способны «заметить» беременность на более раннем сроке планшетные тесты. Для того, чтобы увидеть результат, необходимо прилагающейся к тесту пипеткой нанести каплю мочи в специальное окошко на пластиковом тесте.

Это уже более совершенный прибор, естественно, он дороже тестов первого поколения. Не случайно планшетные тесты используются для профессионального анализа в стационарах. Устроен прибор следующим образом: на поверхности небольшого планшета есть два окошка - исследуемую жидкость (мочу) наносят в одно из них одноразовой пипеткой, которая входит в комплект. Капли жидкости растекаются по ткани, вложенной в планшет, как по промокашке, доходят до невидимой глазу полоски реактива и вступают с ним в химическую реакцию. Во втором окошке читается результат. Если беременность есть, бесцветный реактив приобретет окраску. Планшетный тест — более достоверный, его устройство не имеет тех недостатков, которые наблюдаются у тест-полосок. 

Плюсы:

Этот тест не предусматривает погружения в жидкость.
Для удобства тестирования в комплекте с планшетом прилагается одноразовая пипетка.
Минусы:

чтобы набрать мочу в пипетку, нужно сначала набрать её в емкость, которая тоже должна быть чистой.
более высокая стоимость по сравнению с тест-полосками

Струйные тесты
Эти тест-системы относятся к третьему поколению тестов, на сегодня они признаны наиболее совершенными. Они принципиально отличаются от своих предшественников более сложным устройством и высокой чувствительностью, при которой могут распознавать беременность даже с небольшим уровнем ХГЧ (10 Мме/мл). Струйный тест содержит специальный слой голубых частиц, которые прочно присоединяются к гормону ХГЧ при условии его наличия в моче женщины (т.е. при наличии беременности). Результат Вы получите через минуту после применения, и он будет достаточно надежным, но и цена на подобные цены существенно превышает цены других тестов на беременность.

Преимущества в удобстве использования струйных тестов сомнений не вызывают, поскольку их можно использовать в любых условиях. Для того чтобы определить факт беременности, не нужно искать чистую баночку – просто достаточно подставить приемный конец теста под струю мочи и через несколько минут увидеть результат. Кроме того, их можно использовать в разное время суток

По принципу струйных приборов устроены также тесты на установление овуляции - периода, когда вероятность зачатия наиболее высока.

Устройство струйных тест-кассет более сложное. По волокнистому стержню тест-системы, состоящему из множества микроскопических канальцев, жидкость быстро поднимается к тестовой части, где находится реактив. Внутри тест-системы имеется слой латексных частиц с антителами, к которым прочно прикрепляется "гормон беременности", конечно, если он присутствует в моче. Этот тест очень чувствительный: он не даст ошибки даже при минимальном содержании хорионического гонадотропина, а значит, будет безотказно действовать с самого первого дня задержки менструации.

Резервуарные тест-системы
Существуют также так называемые тест-системы с резервуаром. Они удобны тем, что в комплект входит резервуар для сбора жидкости, на внешней стороне которого находится окошко, а тестовая часть встроена в тело резервуара. Результат тестирования не зависит от количества мочи в стакане, тестовая часть сама впитает именно то количество, которое необходимо для тестирования.

Через небольшой промежуток времени в тестовом окошке, расположенном на внешней стороне резервуара, можно будет прочесть результат.

Какой выбрать
В любом случае, желанна беременность или нет, женщина покупает тест на беременность для того, чтобы получить точный ответ. При задержке менструации ей важно как можно скорее узнать, чем она вызвана. Конечно, более сложные тестовые системы гораздо точнее примитивных полосок, но и дороже последних. Хотя и среди качественных тест-систем есть немало доступных предложений, относящихся к среднеценовой категории.

Если Вас интересует вопрос: «какой тест на беременность лучше?», мы можем дать несколько советов:

Достоверность теста зависит от качества диагностической системы. Чем меньшее количество ХГЧ она фиксирует и чем более специфические антитела в ней используются, тем надежнее будет результат.
Имя солидного производителя – само по себе гарантия качества тест-системы (не попадитесь на подделки).
Как правило, чем ниже цена на экспресс-тест, тем хуже реактивы и ниже точность исследований.
Важным фактором при выборе теста является упаковка. Она должна содержать всю необходимую информацию о продукте и его производителе, иметь дату изготовления и сроки годности (2 года), номер серии, телефоны горячей линии для обратной связи. Ширина тест-полоски должна быть не менее 3 мм. К тесту обязательно прилагается инструкция на русском языке и, поскольку все тесты реагируют на повышенную влажность, специальные пакетики с поглотителем влаги.
Рынок тестов на беременность достаточно широк и не стоит экономить на качестве в ущерб своему здоровью.

Как правильно использовать тест
Всегда внимательно изучайте инструкцию к тестам на беременность, т.к. основываясь на одном принципе, все тесты все-таки различаются в мелочах, но именно эти мелочи могут повлиять на результат.

Тестирование можно проводить в любое время суток. Однако концентрация ХГЧ в утренней моче максимальна, поэтому на ранних сроках задержки рекомендуется проводить тестирование утром.

Перед проведением теста следует избегать чрезмерного приема жидкости и мочегонных препаратов.

Как читать результаты теста
Достоверный результат тест на беременность может дать только после начала задержки менструации. Но это «после» - очень индивидуально. Оно зависит и от качества приобретенного теста, и от течения беременности, и от правильности использования, и даже от срока годности и места хранения теста.

Любой тест имеет особые ЗОНЫ, где, собственно, и появляются полоски.

Полоски обозначаются следующим образом:

С (control) — появление данной полоски в ходе исследования показывает, что с самой системой все в порядке, результат тестирования является ДОСТОВЕРНЫМ.

Т (test) — данная полоска, реагируя на ХГЧ в моче, появляется в тестовой зоне и информирует о наличии беременности.

Обращаем Ваше внимание на то, что полоски на тесте должны быть ровными, приблизительно одного цвета (хотя на ранних сроках беременности тестовая полоска может быть несколько светлее контрольной) и размещаться по всей ширине контрольной зоны.

Так же следует усомниться в положительном результате тестирования, если полоска размытая, еле видная и находится в месте соединения пластиковой защитной подложки и основания теста (у тест полосок).

Так же не следует считать за положительный результат белую полоску. Белая полоска – это непроявившийся реагент, который стал виден из-за большого количества исследуемой жидкости, попавшей на тест. Иными словами, если бы женщина была беременной, то этот реагент окрасился и в результате тест показал бы две полноценные полоски. Фотографии положительных тестов на беременность смотрите в разделе «Тесты».

В результате тестирования вы можете получить 3 результата:

Отрицательный.
БЕРЕМЕННОСТИ НЕТ.
(Видна одна линия в зоне контроля. Если такая индикация появилась в течение 10 минут, то тест выполнен правильно, беременности нет.)

Положительный.
БЕРЕМЕННОСТЬ ЕСТЬ.
(В течение 5 –10 минут видно две полоски. Даже слабая тестовая полоска свидетельствует о положительном результате.)

Ошибочный.
ТЕСТ ВЫПОЛНЕН НЕПРАВИЛЬНО. (Если не видно ни одной полоски, то тестирование выполнено неправильно (например: на тест попало недостаточное количество мочи, или при исследовании тест держался горизонтально) или есть нарушения в самой тест-системе (именно для этого в тестах имеется контрольная линия).

Частые ошибки при проведении теста
Во-первых, использовать тест нужно строго следуя инструкции. Например, тест-полоска не рассчитана на использование под струей мочи. Струйный же тест, наоборот, позволяет при желании использовать его и традиционным способом – погружая в баночку с мочой, если вам так удобнее.
Важно знать, что результат следует оценивать в течение нескольких минут после использования, ожидать дольше не стоит – после высыхания реактива (минут через 10-15 и позже) может проявиться слабенькая двойная полоска – она не означает ровным счетом ничего. Результат проявляется в течение 5-7 минут – после этого тест недействителен!
Однако если тусклая вторая полоска проявилась в положенное время – скорее всего, вы беременны, и яркость полосы в данном случае не играет роли.
Нельзя дотрагиваться руками до зоны реакции, до использования на тест не должна попасть вода или грязь – банально, но в «походных» условиях из-за этого результат может быть недостоверен.
После окончания срока хранения выбрасывайте припасенные неиспользованные тесты без сожаления – достоверность их существенно снижается.

Может ли тест ошибаться?
Погрешность может наблюдаться в любом, даже очень качественном товаре. Причин может быть несколько: это и метод нанесения антител, и качество реактивов, и возможные нарушения технологии производства или хранения продукции. Наконец, просто неправильное использование теста.

Ложноотрицательный результат – одна полоска при наступившей беременности бывает гораздо чаще, чем ложноположительный. Чем это может быть вызвано?

Тест был просрочен или испорчен.
Моча была несвежая.
Большое потребление жидкости или мочегонных препаратов перед проведением тестирования..
Тест был проведен слишком рано – прошло недостаточно времени от зачатия (особенно такой результат может наблюдаться у женщин с нерегулярным менструальным циклом).
Возможно, беременность проблемная (есть угроза выкидыша) или внематочная – это самая важная причина, почему не стоит полностью полагаться на результат экспресс-теста и при возможной беременности не откладывать визит к гинекологу.
Беременность может наступить и протекать нормально, но у беременной имеется патология почек, которая препятствует выделению ХГЧ с мочой в нормальной концентрации.
Ложноположительный результат встречается гораздо реже (беременности нет, а тест показывает две полоски).

Возможные причины:

Прием препаратов от бесплодия, содержащих ХГЧ (прегнил, профази) в момент проведения теста или если время по окончании лечения составил менее 10 дней. Поэтому после приема таких препаратов должно пройти не менее 14 дней – иначе тест будет недостоверен. Кстати, никакие другие лекарственные препараты (даже гормональные противозачаточные таблетки), а также лактация, менопауза ложноположительного результата дать не могут.
Наличие гормонпродуцирующей опухоли (хорионэпителиома матки или пузырный занос). При такой патологии тест на беременность может быть положительным даже у мужчины – однако это отнюдь не повод для шуток.
После самопроизвольного выкидыша или неполного удаления эмбриональной ткани после предшествующего аборта. Гормон ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме и может дать ложноположительный результат.
Ошибку исключить нельзя. В любом случае, если женщина чувствует, что тест показывает по ее мнению ошибочный результат, то имеет смысл повторить попытку. Однако наиболее достоверно ответить на вопрос о факте наличия или отсутствия беременности может только консультация врача-гинеколога.

Важно!Следует помнить об одном очень важном моменте. Тест покажет положительный результат при любой беременности, будь то нормальная, патологическая или внематочная. Беременность считается внематочной в том случае, если плодное яйцо прикрепляется и начинает развиваться в маточной трубе или в брюшной полости, и считается самой опасной среди всех патологий беременности. Поэтому, чтобы диагностировать нормальную маточную беременность, женщина должна подтвердить её у врача.

Помните, что, живя половой жизнью, Вы всегда можете забеременеть, поэтому следите за менструальным циклом и обращайте внимание на задержки. Но также не забывайте, что задержка может быть вызвана не только беременностью, но и нарушением функции яичников.

Почему ошибаются тесты на беременность?

Все домашние тесты на беременность основаны на анализе ХГЧ, который выделяется с мочой и его содержание повышено, если беременность существует. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает секретироваться тканью хориона сразу после имплантации эмбриона. В течение первого триместра беременности ХГЧ стимулирует желтое тело, секрецию гормонов необходимых для развития беременности. Максимальная уровень ХГЧ наблюдается на 8-9 неделях беременности. К концу I триместра, когда гормоны начинают продуцироваться плацентой, секреция ХГЧ снижается и остается примерно на одном уровне в течение II триместра.

Заметное повышение концентрации ХГЧ в сыворотке крови отмечается на 7-10 день с момента оплодотворения, что используется для диагностики беременности на ранних сроках. ХГЧ выделяется почками с мочой в неизменном виде, что делает возможным с целью диагностики беременности использовать мочу. Однако в этом случае для получения достоверного результата тест необходимо проводить не ранее двух недель с момента оплодотворения или при наличии задержки менструации 3 дня и более, используя утреннюю мочу.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):
Здоровые небеременные 0 - 15
Беременные
1-2 неделя - 25 - 300
2-3 неделя - 1500 - 5000
3 - 4 неделя - 10000 - 30000
4 - 5 неделя - 20000 - 100000
5 - 6 неделя - 50000 - 200000

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше.
При пузырном заносе или хорионэпителиоме концентрация ХГЧ в сыворотке крови увеличивается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ так же может быть завышен. Повышенные концентрации ХГЧ наблюдаются при опухолях яичек и яичников, а также при раке молочной железы, легких и простаты. Уровень ХГЧ в моче обычно в 1.5-2 раза ниже, чем в сыворотке крови.

Причины ложноположительных результатов теста на беременность:
1.Некачественный тест
2.Прием препаратов ХГЧ
3.Остаточный уровень ХГЧ от предыдущей беременности (возможно прерванной)
4.Хорионэпителиома матки (злокачественная опухоль трофобласта, возникающая при беременности или после аборта)
5.Пузырный занос

Причины ложноотридцательных результатов тестов на беременность

1.Некачественный тест
2.Срок беременности меньше предполагаемого (возможно вследствие нерегулярного менструального цикла)
3.Патология беременности (внематочная, замершая, угроза выкидыша)
4.Несвежий образец мочи
5.Низкая концентрация ХГЧ в моче вследствие большого диуреза или моча собрана днем)